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By Jacques Derhy

La chirurgie esthétique du sexe de l’homme est récente, et bien que quelque peu controversée, elle est pratiquée avec une certaine delight sur des milliers d’hommes � travers le monde. Il s’agit essentiellement de l. a. chirurgie esthétique pénienne d’agrandissement ou pénoplastie. Sa réalisation a bénéficié des avancées innovations de l. a. chirurgie esthétique et plastique, et des suggestions bien plus anciennes de los angeles chirurgie génitale. l. a. double compétence de plasticien et d’urologue de notre auteur permet de jeter un pont entre ces deux spécialités pour étudier et affiner les interventions esthétiques génitales proposées � ce jour. Des progrès dans los angeles strategy chirurgicale et le suivi publish opératoire aboutissent � une nette amélioration des résultats. L’auteur incite néanmoins � une certaine réserve quant aux symptoms opératoires du fait d’une fragilité psychologique fréquente chez de tels sufferers et dont le dépistage nécessite une écoute approfondie; d’autre half il s’agit d’une chirurgie qui n’a vraisemblablement pas atteint son aspect de maturité et dont nous assistons cependant au plein essor. l. a. demande est importante et soutenue ; atteindra-t-elle celle des implants mammaires chez l. a. femme ?

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4 - Fermeture cutanée rendue congruente par exérèse sur le lambeau de deux bandes latérales excédentaires. 35 36 Atlas de chirurgie esthétique du sexe de l’homme Choix du site du prélèvement Le choix du site du prélèvement demeure discuté. Pour certains, la préférence est donnée à la graisse profonde des stéatomes, véritables réserves de graisse résistant à tout catabolisme, sauf pour les états de grande famine ou de misère physiologique. Pour d’autres auteurs, la préférence irait à une graisse plus vasculaire, riche en préadipocytes, ces dernières cellules vont évoluer en cellules graisseuses adultes.

En effet, dans ce cas, l’absence d’une plastie cutanée d’avancement risque de contrarier l’allongement recherché et ainsi de perdre le gain obtenu. Plutôt qu’un V inversé, pratiquer un U inversé (fig. 2c) suivi toujours d’une fermeture en Y en raison d’un fréquent lâchage cicatriciel au niveau du point de jonction des branches de l’Y, lâchage probablement dû à une vascularisation pauvre de la pointe du V. En outre, le rapprochement de la branche verticale de l’Y se fait sous assez forte traction en cas de téguments toniques.

Sans oublier, bien entendu, d’expliciter toute complication, même exceptionnelle. Rappelons que cette intervention n’a pas encore atteint son âge adulte, elle n’est pas reconnue par toutes les instances et sociétés savantes et que des critiques assez véhémentes sont rapportées par certains praticiens. En revanche, nous constatons que parallèlement, la demande en chirurgie intime masculine ne cesse de se développer. Nous reproduisons ci-après nos fiches de consultation et de consentement éclairé indispensables à exposer à nos patients.

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